Децата се нуждаят от диета с достатъчно количество и качествена храна за оптимален растеж и развитие. При неправилно хранене детето не наддава достатъчно тегло или губи вече каченото, а растежът му се забавя. Продължителните или тежки хранителни дефицити водят до храносмилателни разстройства. Децата са по-чувствителни към недохранване от възрастните. Това се дължи на особеностите на детството.
Малък запас от хранителни вещества
Новородените, особено недоносените, имат недостатъчно отложени мазнини и протеини. Колкото по-малко е детето, толкова по-малко калории има и толкова по-кратък период на гладуване е в състояние да издържи.
Високи хранителни изисквания за растеж
Бебето расте бързо, така че през този период има много голяма нужда от хранителни вещества и енергия. На 4 месеца 30% от енергията, доставена с храната, се изразходва за растежа на детето, до годината тази цифра намалява до 5%, а до три години – до 2%.
Следователно рискът от нарушен растеж на детето поради липса на хранителни вещества през първите 6 месеца е по-висок, отколкото в по-късна възраст. Дори малка, но повтаряща се липса на хранене в ранна възраст води до кумулативен дефицит на телесно тегло и височина.
Бързо развитие на нервната система, свързано с храненето
Мозъкът расте бързо през последния триместър на бременността и първите две години от живота на детето. Сложността на междуневронните връзки също се увеличава главно през този период. Този процес е чувствителен към недохранване. Смята се, че дори малка липса на хранителни вещества в периода на бърз растеж и диференциация на мозъка води до повишен риск от неблагоприятно развитие на нервната система.
Това не е изненадващо, като се има предвид, че при раждането на мозъка се падат приблизително две трети от основния метаболизъм и около 50% годишно. Проучванията насочват вниманието към изоставането в развитието при деца, страдащи от протеиново-енергийни липси, дължащи се на недохранване, въпреки че недостатъчното психосоциално стимулиране също допринася за това.
Остро заболяване или операция и храненето на детето
Храненето на детето може да бъде нарушено по време на остро заболяване или хирургична интервенция. След кратка анаболна фаза секрецията на катехоламини се повишава, което води до повишаване на скоростта на метаболизма и енергийните нужди.
След лека операция тази фаза може да продължи една седмица, но при сложни интервенции или сепсис може да продължи до няколко седмици. Впоследствие загубените тъкани се компенсират, енергийният и азотен баланс стават положителни. Детето обаче няма да расте, докато енергийният прием от храната не достигне 150-200 kcal на ден.
Последици от недохранването при децата в дългосрочен план
Линеен растеж на населението и хранене на децата
Растежът и храненето са толкова тясно свързани, че средният ръст на населението отразява неговия хранителен статус. Така в развитите страни хората стават с времето все по-високи. Растежът се влияе неблагоприятно от ниския социално-икономически статус и големия брой деца в семействата. Растежът на децата се увеличава сред населението, емигриращо от бедните страни към по-развитите.
Заболявания в зряла възраст и хранене на децата
Има доказателства, които предполагат, че пренаталното недохранване, водещо до ограничаване на растежа, е свързано с повишено разпространение на коронарна болест на сърцето, инсулт, инсулинонезависим диабет, хипертония и метаболитен синдром по-късно в живота.
Съществува и подобна, но по-слаба връзка с ниско телесно тегло на 1-годишна възраст . Например, смъртността от коронарна болест на сърцето и инсулт се различава с коефициент 2 между горния и долния край на кривата на разпределение на теглото при раждане, а честотата на коронарна болест на сърцето се удвоява при хора, които тежат по-малко от 8 кг. на 1 година в сравнение с тези, които тежат около и над 12,2 кг.
Механизмът е неясен, но е доказано, че недохранването на плода води до преразпределение на кръвния поток и променя феталните хормони като IGF и кортизол. Като алтернатива може да се вземе предвид бързият растеж на кърмачетата в постнаталния период, характеризиращ се с недостатъчен вътрематочен растеж (което е фактор, предизвикващ скачане на растежа).
Новородените са по-чувствителни към недохранване поради следните причини:
- недостатъчно снабдяване с мазнини и протеини;
- повишена нужда от хранене за растеж – теглото на доносено бебе се удвоява до 4 месеца и се утроява до 1 година;
- по-чести интеркурентни заболявания, които намаляват приема на храна и повишават хранителните нужди.
Начало на кърменето – препоръки
През първите няколко дни коластрата се синтезира преди млякото. Различава се от млякото по това, че има по-високо съдържание на протеини и имуноглобулини. Обемът й е по-малък, но вода или формула не са необходими за бебето до установяване на лактацията.
Бебето трябва да бъде поставено на гърдата възможно най-скоро след раждането . Впоследствие честото прикрепване към гърдата има благоприятен ефект, тъй като това засилва секрецията на хормони, които задействат и стимулират лактацията.
Важно е да се привлече максимално внимание на обществото към кърменето. Образователните дейности в училищата и по време на бременност относно ползите от кърменето са изключително важни. Съветите и подкрепата от други жени, които са кърмили, могат да помогнат за разрешаване на ранни проблеми като задържане на мляко или напукани зърна.
Свързването е критичен постнатален период в развитието на връзката майка-дете, наблюдаван при много животни. Няма доказателства за такъв критичен период при хората и има значителни различия в начина и времето, през което се развива тази връзка.
Новородените от майки , които планират да кърмят, в идеалния случай не трябва да получават никаква изкуствена формула.
Добавете ни като GOOGLE източник
