Неврозите са стар термин за невротични разстройства, известни още като тревожни разстройства. Това е група от психични разстройства, включващи изпитване на страх, тревожност, преживяване на тези емоции с различна интензивност и с различни придружаващи симптоми.
Фобии
Фобиите са най-голямата група неврози, включващи невротични разстройства, изразяващи се в усещане за силен, ирационален страх само при мисълта за обекта на фобията. Може да бъде практически всичко:
Лице (напр. Учител)
Животно (напр. Куче)
Предмет или вещество (напр. Кръв)
Явление (напр. Буря),
Ситуация (например публично говорене)
Най-популярните фобии са:
Арахнофобия (страх от паяци)
Агорафобия (страх от открито пространство)
Клаустрофобия (страх от престой в затворени пространства)
Причините за фобии
Причините за фобиите обикновено са разнообразни и е трудно да се дефинират еднозначно. Сред възможните причини за фобийни разстройства може да се разграничи – предложено от бихевиористите – класическото кондициониране, т.е. механизъм за учене, състоящ се в свързването на даден стимул със специфична реакция. Ако даден стимул е свързан с нещо опасно, например детето се плаши от големи кучета, след известно време може да възникне фобична реакция: детето започва да се страхува от кучета. На свой ред привържениците на теорията на психоанализата вярват, че нашите несъзнателни механизми, като предаването на агресия, са отговорни за фобиите. Ако го локализираме в определен стимул, можем да започнем да се страхуваме от него и така се създава механизмът на фобията. На свой ред, еволюционната психология говори за така наречения адаптивен механизъм, който може да обясни страха от паяци, влечуги или кучета.
Симптоми на фобии
Как се проявяват фобиите? На първо място, има силен, дори панически страх при самата мисъл за фобичен стимул. Той е много по-силен при контакт с даден стимул, симптомите са соматични, емоционални и когнитивни.
Соматични фобии
Недостиг на въздух, затруднено дишане, стягане в гърдите
Тремор и повишено изпотяване на ръцете и/или цялото тяло
Болка в корема, гадене, повръщане, загуба на апетит
Трудно заспиване, безсъние
Главоболие, световъртеж, шум в ушите
Емоционални и когнитивни фобии
Раздразнителност, експлозивност
Проблеми с говора, заекване
Трудност при концентриране на вниманието, фокусиране
Проблеми с паметта
Човекът с фобия може също да е прекалено фокусиран върху стимула, който причинява тези симптоми, например, когато се страхува от гръмотевична буря, малък тъмен облак в небето може да го кара да не излиза от къщата, защото се притеснява, че бурята ще започне.
Как се лекуват фобиите?
В основата на терапията са срещите с психолог, възможно е да се започне фармакотерапия, особено при много силни тревожни симптоми. Използват се обичайни леки успокоителни. Психотерапията от своя страна се състои в свикване с фобичен стимул, техниката на постепенно излагане дава отлични резултати, т.е. поддържане на контакт с тревожния стимул по време на терапията, например гледане на снимки на паяци, след това директен контакт с паяк и т.н. експозицията, пациентът е придружен от терапевта, по-късно той остава сам с лекарствения стимул и работи върху емоциите си с психолога. Едновременно с това се провежда обучение за справяне с негативни емоции и стрес, въвеждат се различни методи за релаксация.
Социална фобия
Това е вид фобия, която трябва да се разграничава от другите: това е страх от специфични или множество социални ситуации , тоест да бъдеш сред други хора и да взаимодействаш с тях. Тази фобия със сериозни последици за индивида може да съществува едновременно с други разстройства, но не винаги е така. Много често социалната фобия се бърка със срамежливостта, което затруднява правилното диагностициране. Все пак трябва да се помни, че срамежливостта е черта на характера, която може да попречи на нашето социално функциониране, докато социалната фобия е сериозно психично заболяване, което изисква цялостна диагностика и лечение.
Откъде идва социалната тревожност?
Може да бъде причинена от биологични нарушения, включително нарушения на трансмисията на хормони, и да бъде свързано с генетични фактори. Най-голямо значение обаче се отдава на личността, околната среда и емоционалните фактори. Следователно социалната фобия може да се появи при хора, които:
Имат много ниско самочувствие
Са срамежливи
Са убедени, че другите ги възприемат негативно
Отгледани са от свръхпротективни или строги родители
Имат множество комплекси
Сте преживели емоционална травма, например бивша жертва на изнасилване, тормоз, емоционално отхвърляне и др.
Симптоми на социална фобия
Социалната фобия се проявява подобно на други фобии: има силен страх от редица соматични и емоционално-когнитивни симптоми, изброени по-горе.
Те се появяват, когато индивидът е в дадена социална ситуация, например в магазин или на работното място или когато просто мисли за това, например за напускане на дома. Изключително тежките симптоми и нелекуваната социална фобия могат да допринесат за това човек да избягва всякакви излизания, за да избегне безпокойство. Ето какво прави фобията различна от срамежливостта: при фобията симптомите са много по-силни, в много случаи пречат на индивида да функционира нормално, причиняват социална изолация, депресия и много други негативни ефекти.
Как се лекува социалната тревожност?
Необходимо е да отидете на специалист, включително психолог или психотерапевт. Срещите са насочени към свикване със страха и постепенно навлизане в социални отношения, както и научаване как правилно да установявате отношения с другите и да контролирате емоциите си.
Училищна фобия
Вид социална фобия е училищната фобия – включва усещане за силен страх от ходене на училище и уроци. Ученикът може да се страхува от конкретни уроци, учители или ситуации, които се случват в училище, например устни отговори, писане на тестове и т.н. Училищната фобия може да бъде причинена от много фактори, включително:
Затруднения в обучението: по всички или по определени предмети
Увреждане или друг проблем на детето, като говорен дефект
Отхвърляне от връстници, подигравки от колеги
Травматична ситуация, опит в училище и др.
Симптоми и последици от училищната фобия
Ученик с училищна фобия изпитва силен страх само при мисълта, че отива на училище, появяват се редица соматични симптоми: главоболие, задух, болки в корема, гадене, повръщане, липса на апетит, проблеми със съня. Освен това детето е раздразнително, тревожно, пасивно, летаргично и агресивно. Много е трудно бързо и правилно да се диагностицира училищна фобия, тъй като нейните симптоми са неспецифични, а самата фобия може да прилича на много други разстройства и трудности, нейните симптоми много често се разглеждат от родители и учители като детски мързел, липса на желание за учене и опит за избягване на отговорност и изпълнение на задълженията.
Лечение на училищна фобия
Дете с училищна фобия се нуждае от цялостна подкрепа от страна на училището: учители и колеги, подкрепа на родителите и, разбира се, професионална психологическа помощ. На ad hoc основа е възможно да се въведе фармакотерапия, например леки успокоителни.
Посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
Посттравматичното стресово разстройство е тревожно разстройство, което може да възникне в резултат на травма , например, припадък, природно бедствие, инцидент, жертва на сексуално насилие или друго трудно преживяване: смърт на любим човек или дори развод. ПТСР много често се диагностицира при ветерани от войната, а сега се диагностицира и при хора, завърнали се от мисия. Смята се, че ПТСР може да засегне дори всеки 10-ти човек, много по-често жените. Свързано е с по-голямата емоционална чувствителност на дамите.
Как се проявява ПТСР?
За да се диагностицира посттравматично стресово разстройство, няколко специфични симптома трябва да присъстват едновременно, включително:
Упорито връщане на трудни спомени, човекът постоянно си спомня неприятни преживявания, анализира ги, може да изглежда, че дори ги „преживява“, могат да се появят сънища на тази тема
Халюцинации и заблуди, които могат да показват, че лицето преживява трудна ситуация, например мисли, че мирише на изгоряло, ако е участник в пожар и др.
Силен ирационален страх и безпокойство, усещани почти през цялото време
Появяват се и емоционални симптоми, включително повишена раздразнителност, гняв, промени в настроението, затруднено заспиване и затруднено внимание. Симптомите засягат практически всяка сфера на функциониране, те са видими както в личния, така и в професионалния живот.
Как се лекува ПТСР?
Посттравматичното стресово разстройство изисква специализирана терапия, включително посещение на психолог. Допълнително се започва фармакотерапия, най-често антидепресанти и седативи.
Генерализирано тревожно разстройство
Генерализирано тревожно разстройство е тревожно разстройство, което се състои в чувство на неоправдана тревожност почти през цялото време. Страдащият от това разстройство се страхува от нещо, но не знае от какво точно. Постоянно е нервна, тревожна, страхува се за себе си и близките си.
Причини за генерализирана тревожност
Причините включват нарушения в трансмисията на хормоните и психологически фактори, включително прекомерна привързаност към родителите в детството, което се проявява в зряла възраст чрез ниско самочувствие и страх от самостоятелно действие. Такова разстройство също се диагностицира по-често при хора, които имат зависими или избягващи личностни черти.
Лечение на разстройството
Лечението на генерализирано тревожно разстройство включва психологическа терапия и леки седативи. При по-тежки случаи се прилага специализирано лечение, включващо антидепресанти и антипсихотици.
Паническо разстройство (пристъпи на паника)
Паническото разстройство е невроза, която се състои от пристъпи на паника, които се появяват на различни интервали без видима причина. Генезисът на разстройството включва биологични разстройства и психологически фактори, включително погрешни когнитивни схеми, например когато свързваме нещо с опасност, въпреки че то всъщност не може да ни застраши.
Как изглежда паническата атака?
Обикновено започва внезапно със силен, нарастващ страх, страдащият от него се поти прекомерно, ръцете му треперят, може да крещи, да плаче, да страда от главоболие, световъртеж и стомашно-чревни симптоми. Наблюдават се затруднения в логическото мислене и фокусирането на вниманието. В някои случаи може да изпаднете в безсъзнание. Пристъпът на паника обикновено изчезва от само себе си.
Терапия при паническа атака
Терапията използва психологически техники, които позволяват на пациентите да предвидят последващи атаки и да се справят с нарастващата тревожност.
Обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)
Обсесивно-компулсивното разстройство е често диагностицирана невроза, състояща се от два компонента:
Обсесии, т.е. натрапчивите мисли, например, че ще се разболеем сериозно
Компулсии, които са натрапчиви дейности, свързани с мании, като миенето на ръцете, което ни помага да избегнем страха от заболяване
Симптомите на разстройството се задвижват от тревожност, която е силна и ирационална. Разстройството може да придружава много други заболявания, включително депресия, булимия, анорексия, шизофрения, разстройства от аутистичния спектър и разстройства на личността. ОКР често съжителства с фобии, като страх от мръсотия, микроби или смърт.
Причините за обсесивно-компулсивното разстройство
Причините за това разстройство включват:
Травматични преживявания в детството
Перфекционизъм
Биологични фактори
Генетични фактори
Терапия на обсесивно-компулсивно разстройство
Лечението на обсесивно-компулсивното разстройство включва психологическа терапия за ограничаване както на негативните мисли, така и на поведението. Паралелно може да се провежда фармакотерапия.
470
